颅内动脉瘤的介入术前术后护理颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。好发于40-60岁中老年人，病死率极高，起临床表现多为剧烈头痛，重症患者可出现意识丧失和神经功能障碍。因此，及时有效的治疗是降低病死率和致残率的关键。随着介入技术的发展，具有微创、简便、恢复快、痛苦小等特点成为治疗颅内动脉瘤的首选。那么，在护理过程中有哪些注意事项呢？
1.一般护理：
1.1心理护理患者由于起病急，对病情不了解，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，对清醒患者，应多进行沟通，向其讲解疾病发生的原因，介入栓塞术的目的、方法以及创伤小、恢复快、痛苦小等优点，让其保持平和的心态接受手术，增强对治疗的信心。
1.2生活护理术前患者应保持情绪稳定，绝对卧床休息，病房应安静，减少探视，保持大便通畅，避免剧烈用力引起动脉瘤再次破裂。
1.3术前护理测量体重，以便准确计算术中肝素用量。术区备皮，查免疫八项、血常规、血凝常规、肾功能等指标。术前禁食水8小时。
1.4预防血管痉挛控制血压患者入院后，严密监测血压，常规静脉泵入尼莫地平，同时应用甘露醇等脱水降颅压，必要时镇痛镇静。
2.术后护理①术毕麻醉清醒后送回监护室，24小时严密监测生命体征变化，特别注意血压的变化，动脉瘤栓塞术后血压应保持略偏高水平，以增加脑血管的灌注量，常规术后仍用尼莫地平静脉泵入。②穿刺侧肢体严格制动12-24小时，去枕平卧6小时候可抬高床头15-30?。③术后6小时鼓励患者多饮水，以促进对比剂排出，并注意观察尿量、颜色、性质等。嘱患者多进食高纤维，高维生素食物，以保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。④对存在肢体功能障碍者，尽早给予主动或被动功能训练。
3.并发症的观察及处理
3.1动脉瘤再次破裂出血术后瘤体破裂早期表现为头痛，头晕，意识突然加深等，是血管内栓塞术最严重的并发症，多因血压骤升、栓塞不全等有关，因此，术后保持大便通畅，避免情绪激动，剧烈咳嗽是防止血压骤升的主要措施之一；其次，需严密观察血压，血压控制在/90mmHg左右，如突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍，应立即通知医生，急诊行头颅CT检查若示脑出血，做好开颅手术准备。
3.2穿刺部位血肿的观察及护理由于栓塞术中应用肝素，加压包扎不牢可产生局部血肿。故患者返回病房后应保持穿刺侧肢体伸直、制动，盐袋压迫6小时，密切观察穿刺处敷料有无渗血，足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度，有无肿胀等。对于局部小血肿无需特殊处理。对于血肿较大者，可抬高患肢，早期局部冷敷，减少出血，后期热敷，理疗，促进吸收。
3.3血管痉挛血管痉挛是动脉瘤栓塞常见的严重并发症之一，血管痉挛多采用高容量，高稀释度，高血压（3H）治疗，3H疗法可通过扩容，降低血压粘稠度和升高脑灌注压改善循环等；其次，持续泵入尼莫地平，避光输注。
3.4血栓形成由于下肢制动，术中未严格肝素化以及术中不同程度血管内皮损伤，易导致血栓形成，故术后严密观察患者语言、肢体活动，意识等情况，发现异常立即通知医生行相应检查及处理。
动脉瘤栓塞术是颅内动脉瘤有效、可靠的治疗方法之一，良好的术前、术后护理以及对各种可能发生的并发症进行有效的预见性护理是栓塞成功后的保障。
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科室拥有一支爱岗敬业、团结协作、学术气氛浓厚、学术梯队合理的人才队伍。全科共有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师2人。其中博士研究生1人，硕士研究生7人。护理人员30人，其中主管护师7人，护师18人，护士5人，时刻提供优质的医疗护理服务。
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