近日，61岁的刘大爷在家人陪医院老年病一科就诊，自诉于半年前活动后出现胸闷、憋气，伴有左肩背部疼痛不适，有时头晕，在外未处理，近10余天来胸闷、憋气加重，呈持续性，严重影响到患者的日常生活。接诊的老年病一科主任李丽梅副主任医师立即认真地询问了病史，仔细进行了体格检查和辅助检查。经检查肺动脉增强CT显示刘大爷的右肺动脉主干远端及其分支管腔广泛栓塞。肺栓塞病十分凶险，若处置不当，后果不堪设想。
李丽梅主任立即安排住院给予抗凝治疗。患者入院第二天的中午，患者家属急呼：“父亲胸口痛，憋气明显”，李丽梅主任与赵伟红护士长马上跑到病床前，发现患者意识丧失，呼吸停止，立即协同医护人员给予心肺复苏术等紧急抢救措施，稍后，患者恢复自主呼吸，仍意识不清，转入ICU作进一步抢救治疗。但李丽梅主任深知，患者目前虽然有自主呼吸，意识逐渐回复，生命体征趋向平稳，但患者病情加重，且以呼吸骤停、晕厥为首发症状，病情重，预后不良，与患者及家属进行深入细致沟通并取得同意后，立即给予溶栓治疗，以达到迅速溶解部分或全部血栓，恢复肺组织再灌注，减小肺动脉阻力，降低肺动脉压，改善右室功能的目的。当晚，刘大爷的血气指标已明显改善，低氧情况得到纠正。“李主任呀，谢谢你！”溶栓术后第二天，刘大爷一把拉住在查房的李丽梅主任的手，“我真是命大遇到你，这种情况还能获重生！”。此刻，躺在病床上的刘大爷根本看不出刚刚经历了一场与大病的殊死搏斗。术后第三天，刘大爷的精神体力已完全恢复，转至普通病房继续抗凝、预防肺部感染及对症治疗。目前已康复出院。什么是肺栓塞
肺栓塞是严重威胁人类健康的疾病，是血液中的固态物质造成一支或多支肺动脉部分或完全阻塞，通常由血栓引起，也可由其他异物引起，但相对少见。急性肺栓塞有潜在致命性，约10%的患者在肺栓塞形成，出现症状的数小时内死亡，极少数存活者可出现较严重的慢性血栓栓塞性疾病。
什么是肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是常见的呼吸系统血管疾病，急性发作死亡率高，被认为是继急性心肌梗死和脑卒中之后第三大心血管疾病。急性大面积肺栓塞病死率极高，急性期死亡率可达50%以上，如不能得到及时诊治，不少患者在发病后1小时内死亡，尤其急性致死性大面积肺栓塞造成呼吸心脏骤停的患者，病死率最高可达95%。
李丽梅主任介绍，很多人可能觉得“肺栓塞”离自己很远，其实长期久坐、长期卧床、老年人、孕产妇、肿瘤术后患者、长期口服避孕药以及下肢外伤的患者均为肺栓塞高危人群，容易引发双下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，随血液流入肺动脉，堵塞肺动脉可造成急性肺血流中断导致肺栓塞，需要积极预防。高危人群要避免下肢长期受压，若无法下床活动，可尝试缓慢屈膝、活动双腿双脚等简单的活动，使用气压垫、弹力袜等。早发现、早诊断、早治疗，对于肺栓塞的防治极其重要，尤其是一旦出现气促、胸闷、胸痛、咳嗽、下肢肿痛等症状，应及时就医。
专家介绍
李丽梅副主任医师
安丘市凌河街道红沙沟村人，年11月出生，毕业于辽宁医学院。兼任山东省老年学会神经科专业委员会委员，潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会委员、潍坊市中医药学会第四届老年病专业委员会委员、潍坊市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。从事内科临床20余年，擅长冠心病诊断与介入治疗，尤擅重症心衰和老年性常见病、多发病的诊断与治疗。发表学术论文20余篇，参编著作1部；主持科研项目《慢性心力衰竭并发肾功能恶化的临床对照研究》，获潍坊市科学技术进步奖二等奖；参与科研项目《肩关节腔强的松龙的封闭治疗脑卒中后偏瘫肩的疗效观察》，获潍坊市科学技术进步奖三等奖。门诊时间：周一、周二、周四、周六，周三上午
门诊地点：门诊楼一楼老年病科门诊
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