动脉栓塞和痉挛刺激动脉壁

3.栓塞近端动脉继发性血栓则由于血流滞缓,正常的轴流发生紊乱,血液中有形成分沉积和血液发生凝固所致这种血栓与动脉内膜粘连常较松,较易摘出继发性血栓常在栓塞发生后8～12h,伴行静脉也可继发血栓形成,发生时,肢体血流循环障碍更为加重,常致坏疽(责任.:叉叉)

栓塞发生后,动脉腔阻塞,局部搏动消失,管腔常扩大

2.动脉内新的血栓形成 动脉痉挛影响动脉本身的营养血管,动脉壁退行变性,都是继发血栓形成的重要因素继发性血栓形成后,动脉本身滋养血管也可发生痉挛,造成动脉壁血供障碍,血管内皮细胞受到损害,内弹力层可增厚、断裂,内膜下层水肿,内膜退行性变,血小板、纤维蛋白粘附于动脉内膜上,使继发性血栓形成得以伸展这是栓塞部位远端的动脉更易继发性血栓形成的主要原因,这种血栓常向微小动脉伸展,因而,较难彻底摘除,摘除时也易损伤内膜造成再度血栓形成,这是动脉栓子摘除后用抗凝疗法的主要理论依据之一

1.动脉壁的退行性变化 栓子嵌塞动脉后,使受累的动脉及其远段动脉严重缺血、缺氧,组织结构将发生退行性变化,弹力纤维张力丧失,血管内膜细胞变性,大量纤维素沉着阻塞远端动脉及其侧支发生痉挛痉挛程度愈剧,缺血愈严重栓塞时间延长,不仅会增加取栓的困难,即使取出栓子,亦会增加再发的机会

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