小小动脉瘤带来大隐患

脉络膜前动脉是颈内动脉发出后交通动脉之后又一重要分支。70%的人此动脉只有1支,30%的人则有2~3支,甚至4支。脉络膜前动脉在进入颞叶的脉络丛之前分出小支供应视束、间脑和大脑脚。

脉络膜前动脉瘤约占颅内动脉瘤的2.1%,占颈内动脉段动脉瘤的6.6%,常发生于颈内动脉发出脉络膜前动脉处的远侧角。其瘤顶可指向外侧,埋入颞叶内或位于小脑幕缘上,或指向内侧与视束相连,或指向后下方,或指向上方。脉络膜前动脉瘤的最大危险时血压突然升高引起破裂出血。即脑出血,严重者可危及生命,因此此病较为严重。

近日,一位患有右侧脉络膜前微小动脉瘤的病人在我院接受了治疗,以下是治疗情况:

一般情况

患者女性,52岁,因头晕头痛不适1周入院。查体无阳性体征。CTA示右侧颈内动脉瘤。在进行术前DSA时,证实患者所患动脉瘤为右侧脉络膜前微小动脉瘤,大小2.4mmX2.5mm。

术前DSA

术前3D-DSA(动脉瘤大小为2.4mmX2.5mm)

术前讨论

通过介入中心对患者的病情综合诊断,本病例为未破裂动脉瘤,结合患者相对平均病发年龄较小,预期寿命较长,考虑存在手术适应证,并为患者进行支架辅助弹簧圈(GDC)栓塞术。

术后情况

患者接受手术后,患者无任何不适及副作用,次日可正常活动,头痛消失。

红色显示为支架与填塞弹簧圈

专家总结

介入中心卢旺盛主任表示,支架辅助GDC栓塞术可适用于瘤颈大小≥4mm或体颈比≤1.5,靶病变血管直径2.0mm-6.0mm的宽颈动脉瘤和微小动脉瘤。主要目的是借助支架的栅栏或脚手架作用,将弹簧圈阻在载瘤动脉之外,防止避免弹簧圈“逸出”动脉瘤,并改善局部血液动力学,促进血管重建。结合支架辅助完全致密地栓住了动脉瘤,清除了这颗“不稳定的潜在炸弹”。支架技术的合理应用,也有助于减少动脉瘤的复发率。

传统的开颅手术由于其创伤大、恢复时间长、并发症多等因素,被广大患者所难以接受;而我院独特的IGS血管机器人介入治疗为微创手术。手术更精确、更安全。凭借其创伤小、时间短、恢复快,效果好等特点,越来越受到患者及家属青睐。自我院引进IGS后,应用该顶级设备先后完成各种脑血管病的诊治80余例,目前对该技术的运用已十分娴熟。









































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