没有手术指征的肝癌患者，不用说大家也知道，肯定是晚期肝癌了。在目前，手术仍然是治疗肝癌疗效最好的方法。因此，对于这些没有手术机会的晚期肝癌患者来说，肝癌的治疗也就变得更加棘手了。但不管如何，延长肝癌患者的生存时间，提高肝癌生存质量，仍然是所有肝癌患者的梦想。对于没有手术指征的肝癌患者，要做到有效延长生存期，个人认为，必须解决以下三大难题：
一是怎样减少原发肝癌的肝内转移问题。
肝癌
由于肝细胞索位于肝动脉与门静微小血管之间，肝细胞获得肝动脉血液中氧气与能量供给的同时，也负责完成经门静脉血而来的各种物质的代谢与解毒等功能。对于没有手术指征的肝癌患者来说，由于肝癌已进入晚期，因此，基本都存在肝癌侵犯肝动脉与门静脉而发生肝动静瘘情况，也是正是这个原因，导致了肝癌的肝内转移发生。因此，要想让晚期肝癌患者获得更好的生存时间，就要想办法阻断这一肝内转移途径。
目前，比较成熟的晚期肝癌介入化疗栓塞治疗方法，不仅能做到阻断肝动静瘘，而达到减少肝癌肝内转移的风险，而且通过有效阻断肝癌的供血，还能让肝癌细胞缺血缺氧，达到缩小肝癌，控制肝癌进展，让患者获得更长生存时间的效果。
另外，通过在肝癌中注射入放射粒子的内放射治疗，或肝癌射频消融等治疗方法。均可以让大量肝癌细胞坏死，丧失肝内转移能力，从而达到提高晚期肝癌疗效，并获得延长患者生存时间的方法。
介入治疗二是如何防止新发肝癌的产生问题。
对有乙型病毒性肝炎的人来说，正常肝细胞感染乙肝病毒后，病毒导致肝细胞基因变异进展为肝癌细胞，再由肝癌细胞成长为大的肝癌，时间跨度长达10至20年。在肝癌病变形成过程中，也意味着患者体内其他肝细胞，也或迟或早受到了肝炎病毒感染等致癌因素危害，而发生不同程度的基因变异，成为了不同癌变进展中的肝病变细胞之一。并且，越是晚期的肝癌患者，存在肝病变细胞的数量就越多，这些肝病变细胞在随后致癌因素作用下，仍然有机会进展为肝癌细胞。
另外，长期的致癌因素，对已经病变的肝癌细胞仍然可能起作用，有机会让肝癌细胞的基因发生进一步变异，从而增加肝癌治疗的难度。
三是如何减少与及时发现原发肝癌细胞，因基因变异而发生的治疗失效问题。
免疫治疗
说起来，对于没有手术指征的晚期肝癌患者，无论是上面的介入还是其他物理抗癌治疗，都是难以有效消灭癌细胞的。如果有敏感的药物，则有机会类似淋巴瘤与白血病一样，做到治愈癌症的希望。现在随着医学科学的进步，对肝癌治疗有效的免疫治疗药物，也越来越多了，但大家也会发现一个不容忽视的事实，就是明明治疗有效的抗癌药物，使用一段时间就变得没效了。这其实是肝癌细胞发生了基因变异，让原先有效的药物失去了治疗价值。避免肝癌免疫治疗失效的方法，就是根据患者病情变化，有计划进行肝癌的病理活检，从肝癌细胞的基因角度，寻找适合的药物治疗。在此多说一句，就是对没有手术指征的肝癌患者，从肝癌治疗来说，我们都要先穿刺取病理组织，确定肝癌细胞的病理组织特点，再采用有效的治疗手段，这样才能取得更加满意的疗效。总之，对于没有手术指征的晚期肝癌患者，如果我们能够找到有效的抗癌药物，能够有效阻断肝癌肝内转移；能最大程度消灭肝癌肿块中的肝癌细胞；并能够预防新的肝癌细胞的发生，这样我们就能够让晚期肝癌患者，获得更长生存期与更好的生活质量。
