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年4月24日，“捷足先登，岂止于快”——“人福杯”全国青年麻醉医师病例讨论分享会在魔都上海圆满落幕，小编精心整理13例经典麻醉病例及名师点评内容，详情如下：
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CAA第一现场丨“捷足先登，岂止于快”——“人福杯”全国青年麻醉医师病例讨论分享会圆满落幕11号选手：王小慧
病例题目：《锐意进取，结伴而行——一例清醒开颅手术的麻醉管理》
病例小结一例43岁的女性患者因左侧额叶占位病变拟行清醒开颅手术，患者实施监护性麻醉（MAC），麻醉诱导至头架固定、摆体位阶段持续泵注瑞芬太尼及右美托咪定，同时进行头皮神经阻滞；术中评估语言功能时持续泵注瑞芬太尼0.02~0.06μg/（kg·min）；术中癫痫小发作时迅速给予50mg丙泊酚静注，同时台上给予4℃冰盐水冲洗，之后手术顺利进行，视觉模拟镇痛评分（VAS）≤3分。捷足先登岂止于快
马虹教授
选手报告的病例的麻醉方式准确的说应当为神经阻滞联合镇静、镇痛、可唤醒麻醉，并非是清醒麻醉。开颅手术，是怎样监测的麻醉深度？（电极如何放置）；另外患者侧卧位手术，麻醉中出现了癫痫发作，如果出现呼吸抑制，如何置入喉罩？应当制定怎样的应急预案？王小慧：术中使用Narcotrend监测健侧额部电极。至于患者的气道管理问题，我们于术前评估患者气道，进行清醒麻醉的患者筛选；摆放侧卧位后（侧卧30°，保证轴位，头部不能过仰过伸）询问患者呼吸是否受限；如果患者在给予丙泊酚后出现一过性的呼吸抑制，迅速进行加压面罩通气，若仍然无法缓解，就迅速置入喉罩。捷足先登岂止于快
陈向东教授
如何考虑是否需要置入喉罩？置入喉罩的时机是什么？王小慧：主要根据主麻医生的经验进行选择，若喉罩管理经验有限，就应当选择其他方式。22号选手：肖志博
病例题目：《麻醉快通道，“正直”人生途》
病例小结一例13岁的脊柱侧弯患者拟行全麻脊柱矫形术，术前检查提示患者存在中度限制性通气功能障碍。脊柱矫形手术具有创伤大、时间长、失血量多、低体温、脊髓神经损伤等风险，麻醉科医师决定进行快通道麻醉，术中用加温毯、液体加温输注进行体温保护；术中使用控制性降压技术，维持平均动脉压（MAP）65~75mmHg；监测神经电生理以及麻醉深度；使用自体血回输技术，监测血栓弹力图（TEG）；选择起效快、作用时间短的麻醉药物阿芬太尼+丙泊酚，保障患者术后的快速苏醒，患者整体麻醉过程平稳，手术顺利；术后采取多模式镇痛方式，术后VAS评分2分。捷足先登岂止于快
缪长虹教授
俯卧位下进行脊柱矫形手术还应当注意哪些麻醉要点？如何预防气体栓塞的发生？主要进行哪些神经电生理监测方式，以降低脊髓损伤的风险？肖志博：术中还应当