脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。
1.病因
脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。
2.主要因素
高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
脑栓塞在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑栓塞。
1.病因
脑血栓是由于脑血管本身的病变引起的,一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天,这种病常在睡眠中或安静休息中发生。
一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关。但也一些在白天发病的病人,常有头晕、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。
2.临床表现
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。
大多数病人神志清醒,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
脑出血脑出血属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
1.病因
最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
2.临床表现
临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
无论是哪种脑血管病
一旦发病都有可能危及生命
预后往往也会造成
肢体行动障碍、语言障碍等问题
因此康复治疗尤为重要
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