脑动脉瘤是肿瘤吗

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什么是动脉瘤,说是“瘤”,其实和平时听到的肿瘤两码事。

颅内动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。通俗来说,就是颅内动脉血管壁上某个“薄弱点”在血流冲击下,因为压力不断增大,形成了一个小鼓包。大小、形状各有千秋。

小的不到5毫米,大的比1元硬币还大。想象一下,你的脑袋里面本来就塞得满当当,血管、神经纵横交错,还挤进去那么大一个东西。甚至,好多人还不止长一个,仿佛脑子里长满了包。颅内动脉瘤平时“性情沉默”,存在感很低,许多患者甚至感受不到任何异常。实际上,这位大哥像定时炸弹一样,偷偷摸摸在脑袋里越长越大,越长越大……直到“啪”的一下爆掉了……

脑动脉瘤破裂出血

而且,令人哭笑不得的是,引爆它的诱因真是没有做不到,只有想不到。加班多很焦虑、小路考太紧张、陪孩子写作业血压高、便秘蹲个厕所、用力生个娃、搬重物使点劲(真是人生处处都是雷)……都可能带来人间惨剧。许多人形容这种破裂导致自己经历了“一辈子最难以忍受的头痛”。如果没有及时就医,病情会迅速发展,出现恶心、呕吐、抽搐,意识障碍等。严重的患者,会突然晕倒,昏迷,迅速出现呼吸衰竭,在十几分钟内“一命呜呼”。

现在神经外科最常见的手术方式是动脉瘤夹闭术及栓塞术。动脉瘤夹闭术是通过开颅后,利用特制的夹子夹住动脉瘤尾端,确保血液不再进入瘤体。而动脉瘤栓塞术则是在腹股沟部位做小小一个切口,插入一根导管,将柔软的弹簧丝顺着股动脉送抵脑动脉瘤,释放形成具有封堵性的弹簧圈,防止血液继续流入瘤体。

脑动脉瘤的支架辅助栓塞术

很遗憾,脑动脉瘤的发病机制至今是个谜,先天血管异常,后天损伤(高血压、动脉硬化、感染性、创伤性)、性别差异都有可能。看到这里,是不是感觉这种奇葩的病离自己还有点距离?可是这种想法却很傻很天真!据统计,颅内动脉瘤成人患病率约为7%,中国大约有4,万脑动脉瘤携带者,比整个加拿大的人口还要多。虽然在40-60岁比较常见,但任何年龄均可发病,不可掉以轻心。为了避免悲剧上演,建议大家不要抱侥幸心理,而是积极采取早期筛查手段,脑血管造影是诊断动脉瘤金标准,发现脑动脉瘤时就积极采取治疗措施。要知道,早期治疗的效果可是要远远好于破裂后再进行的抢救性手术。

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