下肢动脉硬化闭塞症临床分期与治疗

下肢动脉硬化闭塞症临床常用分期方法主要有两种:Fontaine分期与Rutherford分级

下肢动脉硬化闭塞症Fontaine分期(stages)

分期

临床表现

Ⅰ期

无症状

Ⅱ期

间歇性跛行期

Ⅱa

轻度间歇性跛行(>米)

Ⅱb

中-重度间歇性迫性(米)

Ⅲ期

静息痛

Ⅳ期

组织溃疡、坏死

下肢动脉硬化闭塞症Rutherford分期

分期

分级

临床表现

0

0

无症状

1

轻度间歇性跛行(超过米)

2

中度间歇性迫性(-米)

3

重度间歇性迫性(米以下)

4

静息痛

5

轻微组织缺损

6

组织溃疡、坏疽

下肢动脉硬化闭塞症治疗

1.运动治疗:加强锻炼,适用于Rutherford分级1、2级;

2.药物治疗:在运动治疗的基础上加用药物,如西洛他唑、贝前列腺素钠及沙格雷酯,适用于Rutherford分级2、3级;

3.介入治疗:适用于Rutherford各种类型,但若患者出现Rutherford分级4、5、6级,即严重肢体缺血(criticallimbischemia,CLI)必须尽快治疗,因为CLI患者的死亡率为20%,截肢率为50%。

参考文献:略!

介入科疾病诊疗范围

l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌及甲状腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节及甲状腺结节等。

l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性黄疸)、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生、精索静脉曲张及盆腔静脉淤血综合征等等。

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