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导读：
肝癌是我国高发且致死率较高的肿瘤之一，发现的时候大多失去了手术切除的机会，TACE(经皮穿刺选择性肝动脉化疗栓塞术）成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法，该技术诞生30年来不断的完善和提高，目前已在全球得到广泛应用。TACE的原理是，不开刀的前提下，在皮肤表面扎一个2-3毫米的小孔，进入导管等器械，在影像设备（DSA）的导引下，将导管运行到肿瘤的供血动脉进行化疗和栓塞。动脉化疗具有局部浓度高、副反应低的特点，而栓塞类似“饥饿”疗法，将肿瘤的营养截断，达到减瘤的目的。既往，TACE手术入路多选在腹股沟区，也就是常说的大腿根儿，术后需要卧床24小时，右下肢绝对制动8小时，以防止穿刺点出血。尽管介入手术创伤很小，卧床还是给患者大小便带来困扰，同时肿瘤患者久卧不动也会存在着下肢静脉血栓甚至致命性肺梗塞的风险。思路决定入路1
医院微创介入科在为一例原发性肝癌患者行TACE(经皮穿刺选择性肝动脉化疗栓塞术）时，经过术前仔细分析患者存在下肢静脉血栓加重的风险，对患者右侧桡动脉Allen实验（压迫实验）后，决定改变以往经股动脉常规入路，改为经右侧桡动脉入路。
手术在局麻下进行，赵海明医生穿刺桡动脉一次成功（图1），在影像导引下王明军主任将导管轻柔地送至肝固有动脉近端，完成肝动脉造影，再选择“罪犯”血管进行化疗和栓塞，整个手术40分钟完成（图2），患者只是右上肢的轻度不适。术后加压包扎穿刺点（图3），患者术后即刻下床行走。术后6小时解除压迫，患者舒适度大大改善。
（图1）
（图2）
（图3）
据悉，医院微创介入科成立于去年10月，是以肿瘤微创介入为主的综合介入诊疗科室，近半年来，开展了肿瘤血管介入、放射性粒子植入、食管气管肠道等腔道支架置入、深部组织穿刺活检、创伤性脏器破裂出血、消化道出血等栓塞止血、梗阻性黄疸、瘢痕妊娠、TIPS（经静脉途径肝内支架门体静脉分流术）以及光动力治疗等颇具成效的诊疗项目余例，得到了广大民众和兄弟科室的认可和好评。
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编辑/综合办公室
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