近日，我院介入治疗科成功救治一名直肠恶性肿瘤大出血患者，通过微创介入手术使患者转危为安，目前已康复出院。
持续便血，病情危重不久前的一个夜晚，介入治疗科赵鲁豫医师接到紧急会诊通知，患者是一位72岁的老年男性，三个月前因便血在我院行肠镜检查确诊直肠癌。由于癌肿已侵犯周围组织，并伴有肺转移，老人已失去手术治疗机会，在我院肿瘤内科行化疗等保守治疗后在家休养。一天前，老人又出现持续便血，来我院急诊经药物止血等保守处理后仍出血不止并加重。外科医师会诊后认为，如果行传统开腹手术止血，以患者目前的身体状况来说，手术风险很大，遂请介入治疗科会诊采用介入栓塞止血。
命悬一线，“一针”止血情况紧急，赵鲁豫医师迅速召集刘黎明医师及护理人员团队到位，详细了解患者肿瘤部位、大小及生命体征等情况，大致确定可能发生出血的血管，制定详尽栓塞方案。经过紧急术前准备，手术迅速开始。术中，医生们通过一针眼大小的皮肤创口，将导管置于患者肠系膜下动脉行DSA造影，发现造成出血的责任血管为直肠上动脉供应肿瘤组织的分支动脉，造影剂通过动脉裂口外溢到肠道中。此时患者由于持续失血，血压已逐步下降至56/47mmHg，心率次/分，并出现大汗淋漓、轻度烦躁等休克早期体征，随时有生命危险！介入治疗团队在经动脉鞘注射生理盐水快速扩容的同时，立即以适量明胶海绵颗粒及弹簧圈栓塞动脉血管裂口，再次造影显示血管裂口栓塞牢靠，肠道出血停止。
经过近三十分钟的紧急手术，患者转危为安，生命体征逐步平稳，血压上升至/64mmHg，心率降至90次/分，及时的介入手术将患者从死亡线上拉了回来！术后患者转入胃肠外科经输血支持治疗，未再出现便血，日前已好转出院。
图1：栓塞术前影像图2：栓塞术后影像弥补不足，争取时机临床上，由于肿瘤新生血管较多且多为不成熟血管，加上恶性肿瘤的局部侵犯，极易导致瘤体出血，且多为致命性大出血。此时内科保守治疗往往难以奏效，外科手术多采用切除肿瘤或相应器官的办法，但受患者肿瘤发展及体质状态限制，较多患者往往失去手术机会。
而介入栓塞止血采用直接插管至出血责任血管并注入栓塞剂堵塞血管的办法，能够在较短时间取得显著效果，因为属于微创治疗，多不受患者身体状态影响，治疗后患者恢复较快，可以为后续治疗创造条件。目前，介入栓塞止血已作为肿瘤出血、外伤后脏器出血、手术后出血及内科出血性疾病等的主要治疗手段，为挽救患者的生命以接受继续治疗创造了更为广阔的空间。
专业科普什么是介入治疗介入治疗是一门以影像诊断学为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗如各种成形术、栓塞术、灌注术、支架术、消融术（微波、射频、冷冻、聚能超声刀、放射性粒子等）、引流术等，以及采集组织学、细菌学、分段采血及生理生化资料进行病理及临床诊断的学科，具有微创、准确、高效、安全和可重复性高的特点，已和内科、外科成为三足鼎立的三大学科之一，并已分化出如综合介入、心脏介入、神经介入、血管介入等分支学科，使患者有了更多的康复和痊愈机会，倍受
