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颈动脉斑块超声解读
顺畅的交通，一路绿灯，我们喜欢；血流通畅，没有阻碍的血管，我们一样也喜欢。但是呢人生不是你喜欢，就会一成不变滴。我们动脉的斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐生长了，至40左右变得明显，到60岁左右查遍全身动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人屈指可数。那么，问题来了，“动脉斑块”到底是什么斑？对我们的身体有哪些危害呢？
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动脉斑块
所谓的“动脉斑块”就是我们常说的动脉粥样硬化斑块的简称。它是血管内的垃圾过多，沉积在血管壁上形成的。
在临床工作中，经常遇到患者问医生，斑块是“软斑”还是“硬斑”？是好的还是坏的？大家所谈论的“软斑”或“硬斑”实际上是指斑块的稳定性，也就是斑块与血管壁之间贴合的牢固程度及斑块质地的疏松度。
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软斑?硬斑？“好斑”还是“坏斑”
血管中血液流动对斑块有一定冲击力，斑块与血管壁之间贴合程度差、斑块质地疏松，其稳定性就差，反之稳定性好。稳定性好的斑块不易脱落，稳定性差的斑块可随时脱落引发脑梗死、心肌梗死等疾病。如果非要讲斑块的好坏，那么可以笼统的说，“硬斑”对身体的危害系数要比“软斑”更低一些。
“软硬”只是斑块稳定性的一个主要的影响因素，还有一些其他的影响因素，譬如：斑块表面光滑程度及位置。另外，血管壁上斑块质地疏松或斑块与血管壁不贴合，则较易脱落，因此分叉处的斑块较易脱落。
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判断斑块稳定性有何高招
检查血管内是否有斑块及判断其稳定性首选的方法是超声，超声医生主要从形态回声位置等方面来判断斑块的稳定性。
首先，超声可以检查颈部血管有无发育异常，有无走行变异，颈部血管管径有无扩张或变细，检查血管壁的连续性，是否有破口，血液是否通过破口流出血管腔外，还可以清晰地显示血管周围是否有异物压迫；其次，超声可以观察颈部动脉血管壁有无增厚，正常颈动脉内中膜厚度小于1mm，如果超过1mm，需要鉴别是炎性的弥漫性增厚还是动脉硬化性增厚；另外，超声可以检查血管壁上是否有异物，异物是斑块还是血栓，是否阻碍血液流动导致动脉狭窄，测量动脉各段流速，评估狭窄程度，这些血管疾病临床上常被称为动脉粥样硬化、动脉血栓、大动脉炎等。
颈动脉超声检查中
如果斑块稳定性差，在情绪激动、血压升高、体温骤然变化等情况下，斑块更容易脱落，一旦斑块脱落，就成血液中的栓子，称为血栓。
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斑块脱落有哪些危害呢
容易引起血栓，心肌梗死，下肢动脉栓塞，脑梗死等病症。
其中微小血管最受血栓的青睐。堵在心脏的冠状动脉血管中，会导致心肌缺血缺氧，造成心肌梗死，引起胸闷、胸痛、频死感等症状；堵的下肢易导致下肢动脉栓塞，下肢皮肤颜色变化，肢体发冷，疼痛难忍；堵在大脑中，会导致局部脑组织区域血液障碍，脑组织发生缺血缺氧性病变，导致局部脑组织坏死，称为脑梗死。脑梗死的症状是头痛、头晕、头昏、恶心、呕吐、运动性、感觉性失语，甚至昏迷等。
总之，超声是动脉斑块的首选检查方法，它可以观察斑块形态、回声、位置，评估斑块的稳定性，实际上绝大多数斑块的稳定性都较好，不易脱落，仅有少部分斑块稳定性差，容易脱落。国内外专家研究发现，长期严格地控制各种危险因素，如戒烟，控制血糖、血压、血脂，有些斑块可以缩小。
世界卒中日
