花季少女头长血瘤栓塞手术不用开刀

医学指导:医院神经内科 文学主任医师

前一段时间,正在阳江某中学读书的17岁少女小花(化名)非常烦恼,家里人也忧心忡忡,只因她不知什么时候右边头皮那长了一个红色小“肉球”,有时会觉得痒,抓抓就会出血,这4年来那个红色小“肉球”逐渐长大,到今年已有差不多鸡蛋那么大了,而且还长出了新的小“肉球”(图1),“肉球”不断变大变多,严重影响了生活和学习。

图1:患者头上的“血管瘤”

前些天,她觉得那个红色“肉球”又痒起来,用手去抓了抓,结果那个红色“肉球”出血不止,可把一家人给吓坏了,医院才止住血,医院检查头颅CT后考虑是头皮血管瘤。医生告诉她,这个“血管瘤”可以开刀,得连周围的头皮一起切除,但由于病变较大,供血血管复杂,手术范围及创伤会很大,风险较高,而且头皮会有缺损,还要再次行植皮手术修补头皮缺损,住院时间长且会在头皮留下刀疤,影响外观。正当家人焦急烦恼的时候,经亲戚介绍,她们医院神经内科的文学主任。

图2:DSA检查图

文主任的神经介入团队为小花做了DSA(全脑血管造影)检查,明确了小花的红色“肉球”是由于血管畸形、异常生长导致(图2),如果不及时处理,异常的血管和供血的血管会不断增多,皮肤肿胀,生长异常会继续扩大,而且出血、感染的机率不断增加,除了影响美观,还增加各种风险。像小花这种情况,除了开刀切除,还有一种方法就是介入栓塞,介入栓塞是从大腿根部通过一条细微导管将栓塞材料送到血管瘤的供血血管并栓塞供血血管,使其失去血液供应而后慢慢萎缩、坏死,这样既减少了畸形血管,又不影响正常的血管供血,住院时间短且不会在头皮上留下刀疤。

图3:手后的DSA检查图

近日,神经内科的医生在全麻下为小花做了头皮血管畸形栓塞手术,将大部分畸形血管致密填塞(图3)。

手术只是通过大腿根部的一个针眼完成,不用开刀切除头皮。小花手术后恢复良好,“肉球”开始缩小,症状改善,手术的成功使得病人免去了开刀的痛苦及术后疤痕带来的心理影响。手术后第2天,她们一家就满意地出院了。

文 学

主任医师

神经内科主任

医师简介:国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员,广东省医学会神经内科分会、老年病学分会委员,中西医结合脑心同治委员会常委,广东省医师协会神经内科医师分会神经介入学组委员,擅长于脑血管病的诊断与治疗,医院、医院进修神经介入技术,年率先在阳江地区开展神经介入诊断与治疗,已成功开展脑动脉闭塞血管再通、血管狭窄成形和支架植入、脑动静血管畸形填塞、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞等神经介入技术







































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