不像传统手术那样“开膛破肚”和全身麻醉，仅需在患者腹部和大腿连接处实施约3mm的细微穿刺点，用精密的导管鞘、导丝、导管三种“尖端材料”沿人体自然血管精准穿过下肢主要动脉——股浅动脉的闭塞段，然后“恰到好处”地选取最契合的球囊导管，用数倍于标准大气压（.kPa）的压力行球囊扩张、支架植入，打通堵塞的血管后使支架紧紧镶嵌于股浅动脉壁上不移位，再将球囊放气、撤出，从而有效治疗双下肢动脉硬化闭塞——近日，医院介入诊疗中心成功实施首例经皮腔内血管成形术（包括球囊扩张和支架植入），填补信北地区该项技术空白。
医院
经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的重要方法，医院应用十分广泛。
医院院长杨光社表示，此次成功攻克该项技术，不仅夯实了医院地区介入治疗技术引领者的地位，更是在传统的药物治疗和外科治疗之外，为信北地区广大人民群众提供了一种创伤更小、疗效更好、恢复更快、花费更少的介入治疗先进技术。
患者档案
该患者为76岁女性，于5年前无明显诱因间断出现双下肢发冷、麻木、疼痛，经住院治疗好转后多次复发，7天前患者症状加重，夜间疼痛难眠，药物治疗无缓解，遂以“双下肢麻木、疼痛5年，加重伴失眠、纳差7日”收住医院。
术前诊断：
双下肢动脉硬化闭塞
动脉闭塞，顾名思义，就是动脉堵了，不通了。人体的任何组织都需要正常的血液循环来供应营养和氧气，如果相应的动脉闭塞了，就会形成组织缺血、缺氧，引起组织功能障碍，甚至组织坏死。冠心病、心肌梗死、脑梗死（脑血栓），均是此理。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。流行病学统计显示：我国下肢动脉闭塞性疾病发病率高达12%—20%，该疾病按病情严重程度不同，可分为四个阶段：1、动脉闭塞的患肢远端，也就是脚，会出现温度降低，该阶段往往不会引起注意，因而很少被发现。2、出现间歇性跛行。就是走一段距离的路，就会出现小腿肌肉的困痛，或憋痛，需要原地站立休息一下（几分钟）。3、出现静息痛。所谓静息痛，就是不走路的时候，脚也会疼痛，到了夜间尤为明显，患者往往整夜难眠，屈膝抱足而坐。有的患者甚至连续几个月不能有一刻完整的睡眠，痛苦极大。4、出现组织溃疡。溃疡，其实就是远端组织，比如脚上，因为缺血发生组织坏死造成缺损、溃烂，长时间不能愈合，进而出现关节僵化，膝关节不能伸直。而这个时候病人所承受的痛苦，一般人已难以想象，发展到后期只能截肢。
专家会诊后认为：患者已处于下肢动脉硬化闭塞症的第三阶段，给病人带来极大的痛苦，如果不做及时有效的治疗，将会导致血管进一步狭窄，最终闭塞或斑块脱落栓塞血管，甚至很有可能双下肢完全坏死。
目前治疗下肢动脉闭塞的方式主要三种：内科治疗：针对心血管危险因素的治疗有降脂药物治疗、抗高血压药物治疗、糖尿病治疗、戒烟、抗血小板和抗凝治疗。运动和康复治疗，规律的有氧运动可改善行走距离、生活质量和生活能力。全身性药物治疗效果不佳，只能作为辅助治疗，改善由下肢缺血引发的间歇性跛行、静息痛以及溃疡等症状，不能开通已经闭塞的血管，且有较高的出血并发症发生率。外科手术治疗：手术取栓、血管旁路和动脉内膜剥脱术是下肢血运重建的有效方法。但下肢动脉硬化闭塞症患者多为高龄（此次患者即为76岁高龄女性），且常合并其他基础疾病，难以耐受较大的手术创伤，或在心理上不愿接受大创伤性的手术方式。以血管旁路为例，手术一般在全麻下进行，需要正中开腹暴露肾下腹主动脉，同时双侧腹股沟切开暴露双侧股总动脉，更需要移植聚四氟乙烯或编织涤纶人工血管，不仅手术创伤大，还可能有较高的伤口并发症甚至移植物感染的风险。介入微创治疗：介入治疗融合了内科保守治疗和外科手术治疗的优势，且兼具诊断和治疗的双重意义；在对下肢动脉的狭窄或闭塞程度、范围等进行精确而全面的评估后，能够立即转入治疗，尤其对糖尿病足患者，一期截肢后可能出现伤口不愈合等并发症，优先开通血管、恢复血运尤为重要。相对于手术治疗而言，介入治疗具有创伤小、重复性强、术后恢复快、并发症少等优点，逐渐成为下肢动脉闭塞症治疗的主流手段。医院在征得患者及家属同意后，果断决定采取微创的介入手术方式即在万东金刚DSA下行经皮腔内血管成形术（含球囊扩张和支架植入）。手术由郑州大学介入治疗研究所外周介入专家汤超与医院副院长黄道勇等介入诊疗中心医疗团队合力完成，术后造影显示血管狭窄消失，支架贴壁良好，患者安返病房，成功解除了后期血管完全阻塞对其造成组织坏死甚至截肢的严重后果，体现了医院精湛的介入医疗实力。
术前（左）血管堵塞，术后（右）血管恢复通畅
介入医学（interventionaltherapy）
是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点01
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。
02
效果好，疗效确切
介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止，术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗，术后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。
03
术后恢复快，患者痛苦小
一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。
04
解决很多难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，介入应用之前需开颅手术，创伤很大，手术难度大，而介入治疗非常简单的就可以给予治疗，采用球囊栓塞术创伤很小，效果立竿见影。再比如胆管癌，临床上往往引起梗阻性黄疸，外科手术往往切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，在此基础上再给予进一步治疗，如植入I放射性粒子，就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期，往往因为患者身体状况差不能接受外科手术，其他治疗效果不好，而采用介入治疗就可以收到很好的效果，减轻临场症状，延长生存时间，介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人，可以生存很长时间。
介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗：1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）：（一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。（二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。（三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成；2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗：1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。万东（中国首家医用诊断Ｘ线机A股上市企业，国家少数掌握X射线和磁共振领域全部核心技术的民族品牌，股票代码：）融创通过与国家级一级学会白求恩精神研究会和介入技术居于全国乃至国际顶级水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作，以推广技术先进、性价比高的民族医疗设备和惠及大众、造福百姓的介入技术为己任，医院提供中国专业的“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的运营管理”一站式介入医学一体化解决方案，助力民族医疗设备和中国介入医学发展。您的支持是对我们最大的鼓励↓↓↓
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