“我吃阿司匹林吧，就容易咯血，不吃吧，又怕心梗。”76岁的马爹爹多年来饱受抗栓与咯血“斗争”的困扰。今天，在医生的精准治疗下，他终于不再咯血，可以安心地继续服用阿司匹林了。
四年前，家住武汉市北湖的马爹爹因血管堵塞做了支架手术，医生告诉他要长期服用阿司匹林药物，有助于改善血液粘稠度，预防血栓、血管堵塞。一直以来马爹爹按时服药，心脏倒没出现什么问题，但万万没想到的是，“救命药”却成了他反复咯血的“帮凶”。“从去年4月份开始，前后咯血住院都已经有四次了，最多的一次咯血量有半痰盂那么多。”马爹爹说。
前不久，马爹爹在家再次咳出两口鲜血，家人得知情况后，将医院呼吸内科。
检查发现，马爹爹支气管动脉是正常人的3倍之粗，导致咯血的真正原凶是严重支气管扩张。阿司匹林是一双忍剑，患高血压、冠心病的患者服用阿司匹林，可预防血管堵塞，但有支气管扩张的患者出现咯血，服用阿司匹林会抑制血小板聚集过程，导致出血量增加。为了根治咯血，接诊医生李发久先停止阿司匹林用药，再为马爹爹行支气管动脉栓塞术，将5根异常血管栓塞。术后马爹爹未再出现咯血，经综合评估后可放心服用阿司匹林。
“临床中经常会遇到像马爹爹这种咯血合并冠心病需要吃抗血小板药的病人。”呼吸内科主任李承红教授说道，冠心病患者必须常年服用阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血管内再次形成血栓诱发心梗，而出血是抗血小板药常见的副作用之一，如果凝血指标控制不正常，就会有身体器官出血的风险。此时若肺上出现支气管扩张、结核、肺癌等咯血风险，会大大增加出血风险。因此她强调，长期吃抗血小板药的冠心病患者，当出现咯血症状时要针对肺血管进行正规及时的血管介入治疗，血管栓塞以后便可安心服用阿司匹林等抗血小板药物。
来源：湖北经视《经视直播》记者：童亮通讯员：罗瑶编辑：汤巧霞
