大面积肺栓塞来袭,生命岌岌可危,看八仙如

上帝为你关上一扇门就会为你打开一扇窗如果没有那可能是上帝被困在“屋”里了

“嗨,大家好,我是一颗小血栓,生在下肢的静脉血管里。大家都叫我小血栓。”小血栓兴奋的介绍着自己,它很庆幸能够生活在这样一个安逸的地方,由于上帝长时间不活动,使得小血栓居住的地方,地震等自然灾害很少发生,大家都喜欢在这里安营扎寨。

01

“啊?怎么回事,怎么刮风又下雨?”突如其来的变化让小血栓惊恐的呼喊道,紧接着停电了,周围一片漆黑,一阵龙卷风将小血栓的房子连根拔起,小血栓晕了过去。这是一天中午,上帝发生了便秘,致使腹内压升高,引起了天气剧烈恶化。

小血栓不知过了多久,微微睁开了眼,看见自己遍体鳞伤,看见周围的小伙伴一个个的“横尸遍野”,不禁一阵心痛,污浊的空气,让小血栓感到阵阵憋喘,原来是小伙伴们的尸体堵住了上帝的肺血管里,导致肺血流受阻。

此时的上帝突然意识丧失,口唇变紫,血氧饱和度低至70%左右。八仙之一周廷发,周大仙最先赶到,第一直觉——大面积肺栓塞!!!考虑气管插管可能改变血流动力学,加重右心后负荷,心脏停跳,需谨慎操作,周大仙短暂思忖后,示意先用气囊辅助呼吸。

八仙之二高宗炜,高大随后赶到,了解情况后,跟周大仙商量着“突发心肺衰竭,原因不明,咱们请超声来评估一下吧”。真的是无巧不成书,超声大仙,正好路过此地,赶紧请超声大仙评估一下上帝的心脏。

“嗯…...”只见超声大仙眉头紧锁,再次确认,终于开口说道“上帝右心膨胀,左心塌陷,血流过不来呀”。

“啊?心脏就要停跳!!!”一阵晴天霹雳,重重的劈在了每位大仙心头,想到严重,没想到这么严重。

周大仙与高大仙,最终拿出家传法宝——ECMO神器,但需要家人心诚才会发挥出它最大的威力。时间紧迫,高大仙简要跟家属说明情况,家人一致决定冒险一搏。

“家人心诚!请来ECMO神器!”高大仙似乎更有底气的喊道。

此时的上帝血氧饱和度50%,心率35次/分......眼看着心脏停跳了,周大仙立马组织胸外心脏按压,一切都有条不紊的进行着。终于神器ECMO神力再现,一股黑色的血液被引出,经过神器后,鲜红色的血液注入上帝身体。

流量逐步提升到5升,纯氧无创通气,上帝仍处于严重低氧状态,紧急联系了八仙之三阜外神院赵举,赵大仙建议稳住神器,要气管插管辅助呼吸。上帝体内肝素化,河水泛滥,考虑到出血风险较大,于是,请八仙之四王胜刚,王大仙施法行气管插管。

见病情稳定住,各位大仙稍松一口气后,紧急进行了多仙会诊,进一步探讨下一步对策。

02

原来上帝蛋白尿有段时间了,一直没当回事。结果先是下肢静脉血栓,后来肺动脉栓塞,家人求医问道后转入“重症医神科”。当天下午请来院内众仙商讨对策。你一言,我一语,各抒己见,意见难以统一,电话请示“齐鲁神院”——丁士芳,丁大仙,这是一例大面积高危肺栓塞,建议溶栓治疗……听完丁大仙的意见,众仙表示赞同,统一意见后,夜里紧急进行了静脉溶栓,胸闷憋喘明显得到改善。

万万想不到,三天后上帝排便用劲,突然体内风雨大作,这才发生了开头的那一幕!

神器ECMO运行平稳,病情却不乐观。气道里出现大量血水,像是被污染的河流,赤潮千里,一片红。指脉氧60-70%及呼末二氧化碳指标持续走低,考虑问题症结——肺动脉血栓阻塞,过肺血流太少。治标没有治本。

于是,请八仙之六北京朝阳神院李文雄,李大仙远程会诊。李大仙了解病情后,支持高强度的抗凝,暂不考虑溶栓或取栓治疗,蛋白尿也不是现在要解决的问题。

这就更坚定了目前的救治策略,上帝逐渐恢复了意识,自主呼吸也稳定了许多,后续撤掉了呼吸机,拔除了气管插管,上帝面色红润了许多。

高大仙见此场景,心想“ECMO神器该收回了”。于是,决定请八仙之七李玉斌,李大仙协助撤除ECMO,术中进行了血管修复,同时置入下腔静脉滤器。同时请八仙之八,焦子耀,焦大仙使出麻醉大法,全程监控心脏的一举一动,保证手术顺利进行。

03

ECMO神器回收后,又一场恶战紧接拉开了帷幕。失去神器支撑后,心肺把活一股脑地都揽过来,上气不接下气,心肺累的满头大汗,气喘吁吁。每一位大仙都明白,严格管理液体负荷,势在必行!容量少一点不行,多一点也不行,快一点不行,慢一点更不行!!!

精细化管理,考验着每一位护士仙女的心性和各位大仙的医术水平,所幸他们通过了这场无比艰难的考验!!!在场的各位喜极而泣,其中的付出多少,只有他们自己知道,一切都无法用言语表达,而又一切都表达过了。

七七四十九天,九九八十一难,每一劫都是一次对生命的一次救赎,每一次都是对生命最大的敬畏。

终于,八仙成功解救了上帝!

八仙顺利将小血栓送回了家,并为它们修筑了防护网,同时,上帝也恢复了往日的健康,生命来之不易,上帝更加珍惜,不再懒惰,每日都会锻炼身体。

也许在某个清晨,鸟语花香,草香扑鼻的时候,你会碰到他,他的脸上总是带着那阳光的微笑,似乎释放着生命的光芒,感化着我们对生命的敬畏之心。

——题后记

其实,我们每个人都是文中的上帝,都会生老病死,同时,我们也可以是八仙,管理好自己的健康,让疾病远离我们,守护好自己的健康,表达好对生命的定义。这是我们对人生最有力的喝彩!

▍文稿:田大臣杜沂峰

▍审校:高宗炜

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