近日，医院神经外科挑战极限，再次征服高难度颅内动脉瘤。
患者女性，50岁，因突发剧烈头痛头晕伴医院检查，诊断为蛛网膜下腔出血，前交通巨大动脉瘤。因动脉瘤形状复杂，手术及介入难度极高，风险极高，稍不留神会导致患者生命危险，医院未能进行手术治疗。
患者亲属通过多方联系，找到医院神经外科刘成辉主任，刘主任立即安排床位，收治患者。经医院DSA检查结果证实了患者为前交通动脉瘤，瘤体较大且不规则。这是颅内动脉瘤中凶险高、处理非常棘手的一种，该患者所患动脉瘤位于脑深部、前交通动脉处，患者右侧大脑前动脉缺如，双侧大脑前动脉第二段均从动脉瘤壁上发出，动脉瘤有一大的子囊为可能的破口处，无论开颅手术夹闭还是介入治疗，治疗难度非常大，风险高。
但如果不行手术治疗，动脉瘤再次破裂导致患者死亡的风险更高，刘主任深知该类疾病的严重性和时间紧迫性，在向家属详细交代病情后，经科室血管组刘成辉主任、陈旭副主任、肖胜辉主治医师等讨论，决定进行介入治疗，于同侧大脑前动脉第二段置入支架保护。于4月12日，经刘成辉、肖胜辉等专家的共同努力，历经6小时，也经历过急速心跳，最后手术取得圆满成功，家属留下了感激的泪水。目前患者恢复良好。
医院此类复杂性脑动脉瘤治疗的成功开展，为该类患者赢得了抢救时机，标志着医院神经外科脑血管病的诊治在佛山地区处于领先水平。
刘成辉主任介绍脑动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因。其发生率仅次于脑梗死和高血压脑出血。脑动脉瘤的危害在于：脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为20%，第2次破裂后死亡率约为80%，第3次破裂后死亡率接近%。所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一棵不定时炸弹，随时可能造成危险。目前治疗动脉瘤最有效的方法为血管内弹簧圈栓塞术和动脉瘤夹闭术。相关链接 颅内动脉瘤(aneurysm)是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。颅内动脉瘤以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。患者就诊一般以突然剧烈头痛、呕吐甚至昏迷收入院，CT可提示蛛网膜下腔出血。动脉瘤这类手术相对难度大、风险高。脑动脉瘤-冬季警惕 由于赵本山的一次意外，使得脑动脉瘤这种恶性疾病逐渐为人们了解。专家提醒，入冬后天气寒冷，血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率有所增加，高危人群应注重早发现、早治疗。神经外科刘成辉主任介绍脑动脉瘤其实并非肿瘤，它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生的。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”，因此得名“动脉瘤”。 专家指出，气温变化会使患有脑动脉瘤的人群，因承受不住强大的压力变化而容易发病。未破裂的小动脉瘤通常不会导致任何症状，但随着病情的发展，部分增大却未破裂的动脉瘤可能对部分脑组织或临近的神经产生压力，导致局部疼痛或头痛、眼睑下垂、眼球活动障碍、视野障碍、胳膊或腿部麻木、无力、记忆障碍、语言障碍或癫痫发作等症状。 一旦动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”，并伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。刘成辉介绍说，脑动脉瘤第一次出血的死亡率为20％－40％；幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率将高达60％－80％。 在脑血管意外中，由脑动脉瘤引起的脑出血（蛛网膜下腔出血）的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率却是第一位的。值得注意的是，脑动脉瘤并不是老年人的“专利”，常发生于30岁到60岁的人群，其中30岁左右的患者往往因先天性血管薄弱，随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤；而50岁以上的脑动脉瘤患者一般因有动脉硬化，并伴有高血压等疾病而导致动脉瘤的发生，动脉瘤破裂率也较高。 中国许多脑动脉瘤患者对这一疾病危险性的认识不足，绝大多数患者直到脑动医院就诊。刘成辉介绍说，通过“磁共振血管造影（MRA）”或“计算机辅助断层扫描血管造影（CTA）”等现代技术已经可以明确检测到脑动脉瘤；发现动脉瘤后，应尽快通过介入疗法或者血管内栓塞技术等微创手术加以清除。北京白殿疯医院哪个好中科医院