中枢介入第期DAVF经颈外动脉sc

.患者中年男性，右侧突眼2周入院脑血管造影提示：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，由右侧頜内动脉脑膜支，双侧脑膜中、脑膜后及脑膜副动脉供血。Scepter-c球囊超选进入右侧脑膜中动脉，axium2D5x20栓塞额支，充盈球囊注射onyx34（约2ml）栓塞弥散欠佳，脑膜后仍有血供。DMSO冲洗球囊，给栓塞左侧用。scetper-c球囊进入左侧脑膜副动脉，充盈球囊注射onyx18量约10ml（其中onyx34稀释为onyx18约6ml），时长约2小时，直至左侧造影瘘口完全消失，右侧造影瘘口也消失。返流约15mm，拔管较费劲，球囊未断。小结：球囊保护且未到瘘口应用onyx18才能弥散到瘘口内；颈外动脉栓塞途经便捷，但要警惕向颈内动脉飞胶；scepter-c球囊安全耐用。