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肺栓塞被称为“卒死之王，隐匿杀手”，是肺内的动脉血管被栓子堵住了，吸进肺内的氧气无法和血液进行正常交换，患者因为缺氧危及生命，肺动脉主干栓塞死亡率高达80%。
近日，医院急诊医学科联合重症医学科，成功抢救了一名大面积肺动脉栓塞导致心脏骤停的患者，创造了生命奇迹。患者家属带着“医术精湛医德高尚”的锦旗来到医院重症医学科，感谢医护人员救命之恩。这标志着医院在肺栓塞的诊断、治疗，尤其是大面积肺栓塞患者抢救方面，达到了较为先进水平。8月26日上午，在医院急诊科上演了惊险一幕，一名31岁的患者呼吸困难，血压测不出由卫生院转诊入院。“入院时患者烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、全身紫绀......”院长助理、急危重症医学部主任蒋劲柏凭着10多年的急重症医学丰富经验判断，这是休克的典型表现，立即组织医护人员展开抗休克抢救。入院不到十分钟，患者突然心脏骤停，在蒋劲柏主任的指导下，立即启动实施团队化高质量心肺复苏抢救，并紧急行气管插管、呼吸机辅助呼吸，经过两分钟的心肺复苏抢救患者恢复自主心跳、呼吸，随后行中心静脉置管、液体复苏、床旁检测和紧急CT检查等一系列措施。患者生命体征相对平稳后转入重症医学科继续进一步救治。“入科时患者血压非常低，收缩压只有55mmHg，立即使用床旁超声技术排查患者心脏骤停原因，通过床旁心脏超声检查，我们发现右室明显扩大，心脏短轴呈“D”字征，心电图无急性心肌梗死表现，迅速得出患者为急性肺栓塞导致心脏骤停的可能，立即送患者行CT肺动脉造影检查，证实了我们的初步诊断，患者为左右肺动脉主干及两下肺叶主干分支闭塞，立即给予静脉溶栓、抗凝、抗休克等治疗。”重症医学科主任黄雪敏介绍说。
经过十天抢救治疗，患者顺利转出重症医学科。在打开重症病房大门时，患者向医护人员竖起大拇指，家属也十分感动，给医护人员送上锦旗以表达感激之情。
该患者很年轻，没有创伤，没有肿瘤、没有心肺等相关疾病，为什么会肺栓塞呢？蒋劲柏主任介绍，导致肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓，下肢静脉血栓随着血液流进心脏，进入肺血管堵塞肺动脉而导致肺栓塞。该患者发病原因可能与他前一天长途驾车有关。
原来患者开了五个小时的长途车后，小腿及腿后跟发酸发胀疼痛厉害，随即到卫生院打点滴治疗，第二天起床上洗手间时患者晕倒在地，所幸被同事发现及时送医，目前恢复良好。
蒋劲柏主任提醒，随着人们的生活水平提高，生活方式的改变，肺栓塞在年轻人群中发病己屡见报道。预防肺栓塞，首先要预防下肢静脉血栓，尤其是长期卧床，长途旅行久坐飞机、高铁，办公久坐不动、熬夜泡网吧的人要特别注意，避免久坐久躺，适当活动，促进下肢血液循环。
责编/戴晓丽黄美术
审核/李大亮蒋劲柏
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