初期白癜风治的好吗 http://m.39.net/pf/a_5683025.html在平时的生活中经常听到朋友谈论，“谁谁谁在早上上厕所时突然就倒下没有了”。对于死亡原因大家基本上都不约而同想到是心肌梗死或者脑血管意外了，其实在人群中，还有一种危险异常的隐形杀手。特别是发现腿肿、腿胀、腿抽筋后出现胸闷、憋气、乏力、晕厥的情况，或者以往没有心脏及肺部疾病的患者手术后下床活动突发胸闷憋气、眩晕乏力等情况。
这就是——“肺栓塞”，
一个容易被大家忽视的致命性疾病。
什么是肺栓塞？
肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的疾病。多数是由下肢深静脉血栓脱落所致，是深静脉血栓的严重并发症，也是临床猝死的常见原因。
肺栓塞临床表现轻重不一，以呼吸困难、胸闷、咯血、乏力为主，如栓塞面积较大则引起晕厥、休克甚至猝死。因其表现与心脏、肺部或脑血管疾病类似，因此常常容易误诊误治。
近期，医院血管外科收治多名肺栓塞患者，由于诊治及时，均取得良好效果。一名78岁的老年患者因为活动后胸闷、憋气来我院心内科就诊，经检查后心内科医师认为患者心肺功能尚可，继续询问病史患者既往有下肢深静脉血栓病史，且查体发现右下肢较左下肢粗肿，再次复查下肢血管超声提示有新发血栓，经血管外科会诊后考虑为急性肺栓塞，行肺动脉CT证实双侧肺动脉广泛栓塞，右下肺动脉重度狭窄或闭塞改变。后转入血管外科治疗，血管外科在微创介入治疗下给予肺动脉内溶栓并导管碎栓治疗，患者胸闷憋气症状明显缓解，后续继续抗凝治疗，患者顺利出院。
肺动脉CT
（手术造影）
另一名患者为46岁男性，因外伤后骨折入院，术后3天后出现胸痛憋闷症状，活动后乏力，同时复查下肢静脉彩超示有腘静脉血栓形成，血管外科会诊后考虑肺动脉栓塞，肺动脉CT检查提示：双侧肺动脉广泛栓塞。转入血管外科后即给予下腔静脉滤器置入防治血栓进一步脱落，同时进行肺动脉插管碎栓+溶栓术，术中患者即感胸闷症状缓解，术后活动乏力感消失。
肺动脉CT
（手术造影）
急性肺栓塞如果得不到积极有效治疗，可因组织缺氧和急性右心衰竭而死亡。慢性肺栓塞如果治疗不彻底会引起栓塞性肺动脉高压，导致慢性右心功能不全。对于肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危险期，解除栓塞和防止再发。随着对肺栓塞重视程度的增加，肺栓塞患者检出率也随之升高，我院血管外科针对急性肺栓塞患者开展了微创介入下肺动脉溶栓治疗，并根据患者轻重程度给予下腔静脉滤器置入术、肺动脉碎栓术、肺动脉球囊扩张术等，均取得良好效果，对改善症状、降低并发症起到关键作用。
降低肺栓塞发生及死亡率，既需要医生提高肺栓塞的诊治意识，也需要对血栓高位患者进行血栓预防宣教，正常人群应尽量避免久坐久立，饮食清淡，发现单侧下肢水肿应尽早诊治。（血管外科彭立群）往期精彩文章推荐
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