近日，我院神经外科成功为一名双侧多发动脉瘤患者实施了单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤的手术，该手术的成功实施标志着我院在脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展。
患者是一名48岁的女性，因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，且伴有四肢抽搐，被家人送往我院急诊，收住神经外科，经颅脑CT及CTA（CT血管造影）检查后确诊为颅内双侧多发动脉瘤（右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（破裂）、左侧ICA分叉部动脉瘤、左侧大脑中动脉动脉瘤），蛛网膜下腔出血。患者病情危急，须立即手术。我院挂职副院长、援疆专家王东海教授及神经外科主任杨小朋多次组织病情讨论，在充分评估患者身体状况及手术风险后，决定为患者实施单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤手术。因为动脉瘤存在于颅内两侧，手术操作空间狭窄，手术难度及风险极高。在麻醉科、放射科、手术室等相关科室的协作下，由王东海副院长亲自指导，神经外科血管专业组医生帕尔哈提、吴红星、冯冠军及刘伟为患者实施了手术。手术历时5小时，成功切除了患者颅内双侧三个动脉瘤，且术中两次荧光造影显示动脉瘤夹闭完全、载瘤动脉通畅。患者术后恢复良好，无任何后遗症，目前已康复出院。
“据统计，通过影像检查颅内动脉瘤阳性病例中，多发动脉瘤占6%-18.5%，多数为双侧发生，此类动脉瘤出血机会较单发者为多。”王东海副院长说，“处理一个动脉瘤比不处理好，全部处理比处理一个好，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对病人最为有利。”
杨小朋主任介绍，颅内动脉瘤是指颅内动脉局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高而引起的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，常被人们形象地称为颅内的“不定时炸弹”。因此一旦确诊为颅内动脉瘤应尽早手术，一般有神经介入栓塞术和开颅脑动脉瘤颈夹闭术两种手术方式，选择哪种还需由经验丰富的医师根据瘤体的位置、形态及大小和病人的情况等诸多因素才能确定。
我院神经外科开展这两种手术已有十余年，积累了丰富的临床经验。此次单侧开颅夹闭双侧3个脑动脉瘤在新疆地区尚属首例，不仅避免了患者需多次手术的痛苦，也减轻了患者的经济负担。
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