近日，沈北医院内分泌科与外科联合成功为一糖尿病足患者行双侧髂动脉球囊扩张术+支架植入术，实现血管再通，避免了截肢的风险。
一70岁的女性患者，患糖尿病、高血压病多年，血糖控制不佳，已发展至右脚趾破溃，感觉疼痛，不能行走。内分泌科唐勇主任经过检查后发现患者右下肢动脉血管闭塞，已经导致右脚多个脚趾变黑、坏死。为了能让患者脱离病魔的折磨，尽可能保全肢体功能，内分泌科联合外周血管介入治疗团队共同讨论患者病情，决定为患者行下肢动脉造影术。术中造影显示：左侧髂动脉狭窄90%以上，右侧髂动脉起始部完全闭塞，整个右侧下肢有极少量血流。如不及时恢复右下肢血液循环，将面临右下肢完全坏死，甚至截肢风险。在导管室、麻醉科的协助下，外科陈建军副主任带领介入团队经过3个小时的紧张“战斗”，成功为患者开通了双侧闭塞的髂动脉血管并植入支架。
术前
术后
术后患者恢复双侧下肢血液循环，下肢疼痛明显减轻，皮肤温度显著改善。第二天就能下地活动，经过医护人员的精心治疗和护理，患者恢复自理能力，现已康复出院。
此例手术的成功开展，是我院血管介入类微创的又一力作，进一步丰富了我院周围血管疾病的治疗手段，同时也是我院学科建设中“外科微创化”的具体体现。
糖尿病患者发生下肢动脉闭塞症的概率是非糖尿病的20倍，患下肢坏疽的概率是非糖尿病患者的60倍，通过血管重建使5年的保肢率达到75%——80%，早期的积极治疗会很大程度上减少不必要的截肢率。介入治疗相较外科手术具有创伤小、合并症少、定位准确等优点。
1.动脉硬化闭塞症和糖尿病足的介入治疗：包括下肢动脉闭塞的球囊扩张术、支架植入术、动脉内溶栓治疗。
2.肿瘤的介入治疗：包括肿瘤动脉栓塞术、动脉置管化疗术、食管肿瘤或食管术后食管狭窄的食管支架植入术、恶性肿瘤引起肠梗阻的肠管支架植入术。
3.下肢深静脉血栓形成：下腔静脉滤器植入术、血栓取出术、置管溶栓治疗。
4.前列腺增生症：前列腺支架植入术、前列腺动脉栓塞术。
陈建军：泌尿外科副主任、外周血管介入学科带头人、副主任医师
毕业于沈阳医学院临床医学系。年开始从事外周介入治疗技术，能够独立完成绝大多数的外周血管介入治疗技术和非血管综合介入治疗技术。包括下肢动脉介入治疗，下肢深静脉血栓，内脏动脉的介入治疗，内脏动脉狭窄、闭塞的介入治疗，肠系膜上动脉栓塞溶栓、取栓、支架，肾动脉狭窄、闭塞的球囊扩张术、支架植入术，食管、肠管支架植入术，前列腺的介入治疗，肿瘤的介入治疗，选择性支气管动脉栓塞术、动脉内化疗术，乳腺动脉栓塞术、动脉内化疗术，动脉置管术（输液港植入术），肠系膜动脉内灌注化疗术，良性肿瘤栓塞术及各种血管、非血管的穿刺技术。年进入泌尿外科工作，继续介入诊疗工作的同时，开展泌尿外科诊疗工作，能独立完成肾结石、输尿管结石、膀胱结石的碎石治疗，前列腺电切术等泌尿系统常规诊疗技术。
陈建军
陈建军
刘艳、张智妍
