7月18日，医院神经外科专家梁爱军博士的精心指导下，医院介入团队的完美配合下成功开展全县首例“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”，迈开我县介入治疗上新的一大步，填补了我县神经介入的技术空白。接下来给大家分享一下咱们专家与我院介入团队为神经动脉瘤患者的“拆弹过程”。
患者，男，57岁，因“反复头痛、头晕数月，加重一天”入院。MRA检查提示：右侧后交通动脉瘤。经多科室会诊（神经外科、神经内科、ICU、麻醉科）考虑在介入导管室全麻下行右侧后交通动脉瘤栓塞术。
患者于全麻下行脑动脉造影术及后交通动脉瘤栓塞术。患者气管插管全身麻醉，平卧于造影床上。双侧腹股沟区常规消毒铺巾，经右侧股动脉穿刺术，行造影及3D造影，显示右侧后交通部位一动脉瘤，动脉瘤大小为2.5×3.1×2.2mm,动脉瘤朝向外侧。告知家属手术风险后家属同意行栓塞术，故继续全麻下行右侧后交通动脉瘤栓塞术。
将已塑形的微导管在微导丝的辅助下送至动脉瘤内，选择一合适的弹簧圈进行成栏，满意后选择数枚弹簧圈进行填塞，造影见动脉瘤栓塞基本满意，载瘤动脉血流通畅。术毕，患者麻醉清醒后返回病房，一周后出院。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗在DSA等影像的引导下，可以看到人体内的动脉，通过大腿根部腹股沟置入动脉鞘，然后通过血管鞘送入导管导丝，导管导丝直达颈动脉系统。
到达动脉瘤内部后，把特制的栓塞材料，称之为“弹簧圈”的东西，通过导管送到动脉瘤内部，它会在动脉瘤内缠绕盘圈，填充整个动脉瘤。有时为了达到治疗目的，通常需要放多个弹簧圈，慢慢地把整个动脉瘤都填满，这样血液就进不去动脉瘤，解决破裂出血的风险。
动脉瘤填塞好后，再把全部导管撤出来，只会在体表留下一个小小的穿刺口，对病人的创伤是非常小的，术后恢复也非常快，康复时间也非常短。
拆弹部队--介入团队今年4月1日，我院介入导管室正式开机运行，当天成功开展了4例冠状动脉造影手术，填补了我县介入诊疗的空白。目前我院介入技术已涵盖了心血管，外周血管以及神经介入。自运营以来，累计完成了介入手术80余台，其中已经开展的介入手术有冠脉造影，心脏冠脉支架植入，体外临时起搏器植入，心衰IABP球囊反搏泵治疗，下肢深静脉血栓滤器植入，脾脏功能亢进介入栓塞治疗，输卵管造影，肾动脉狭窄支架植入术，全脑血管造影以及神经动脉瘤弹簧圈的栓塞手术。
介入导管室联系（王主任）
来源：健康安福；责任编辑：杨玉平；综合编辑：希望（转载需注明）
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